No te creas si te dicen que ya no sufre mi pueblo, porque aunque los andaluces y las andaluzas reímos y algunas veces cantamos, la procesión va por dentro.

Ricardo Cantalapiedra, cantautor (adaptado de la letra original, en la que en lugar de “andaluces” figura “pobres”).

Sevilla, 17/I/2025 / Actualizado a las 15:35 h

La noticia ha saltado en los medios de comunicación en Andalucía: «CCOO, UGT, SATSE y CSIF comienzan una campaña de recogida de firmas en plazas y calles de Andalucía en defensa de la sanidad pública y la dignificación de sus profesionales». Estoy totalmente de acuerdo con el inicio de estas reivindicaciones en las calles de Andalucía, que comenzó ya el pasado 15 de enero, porque lo que está sucediendo con la sanidad pública es muy alarmante. La situación es dramática y no es un juicio de valor sin sentido. Personalmente, he podido comprobar cómo mi última cita solicitada de atención presencial en Atención Primaria me la ha ofrecido el Sistema a los dieciséis días de necesitarla, en Sevilla capital, es decir, contra hechos no valen argumentos. La realidad terca es que Andalucía está amargada, triste, por las listas de espera en su Sistema Sanitario Público.

Las cuatro organizaciones sindicales van a montar mesas de recogida de firmas en defensa de la sanidad pública, se repartirán folletos informativos que explicarán las negativas consecuencias para la ciudadanía y profesionales, con un empeoramiento en calidad asistencial (listas de espera, demoras en citas, accesibilidad imposible, retraso en pruebas, reducción de servicios, etc.) y en las condiciones laborales y dignidad profesional de los trabajadores y trabajadoras del SAS: «Las organizaciones sindicales llevamos mucho tiempo exigiendo un cambio radical de esas políticas sanitarias que están dejando nuestros centros sin profesionales, sin directrices claras y, lo que es peor, sin una gestión que permita revertir la situación caótica en la que se encuentran. Dando lugar a una falta de profesionales más que evidente tanto en Atención Primaria como hospitalaria, un deterioro de los servicios que no cesa y una deplorable gestión de la Consejería de Salud que sigue sin cambiar un rumbo que nos lleva hacia el desastre de la sanidad pública y la privatización de la misma, con unos ciudadanos cada vez peor atendidos y más cabreados”.

En este sentido, vuelvo a publicar el artículo que escribí el pasado 23 de diciembre, La desatención continuada, un “regalo” de Navidad para los pacientes del Sistema Sanitario Público de Andalucía, porque es un botón de muestra de las últimas actuaciones «ocurrentes» de la Consejería de Salud y Consumo para dar respuesta a las reivindicaciones ya históricas sobre las diferentes listas de espera en Andalucía, en este caso en las de la puerta de entrada al Sistema Público, es decir, la Atención Primaria.

La desatención continuada, un “regalo” de Navidad para los pacientes del Sistema Sanitario Público de Andalucía

Sevilla, 23/XII/2024

Una vez más, asistimos a la descomposición controlada del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA). El último eslabón de una cadena continua de errores en la ordenación y organización sanitaria del Sistema Público, se ha mostrado a través de una noticia impactante, hecha pública hoy por elDiario.es, en referencia a las nuevas medidas urgentes tomadas por la Consejería de Salud y Consumo para solucionar las demoras insufribles en las citas previas de Atención Primaria, con un titular sorprendente: “Mi regalo de Navidad”: un gerente de la salud andaluza ofrece por WhatsApp 250 euros por llamar a 40 pacientes más al día”.

Se trata de atender por profesionales desde diferentes Distritos de Atención Primaria, las citas de Centros de Salud con listas de espera constatadas y sufridas personalmente de hasta quince días, incluso más, mediante una novedad, la “continuidad de distrito digital”, un constructo críptico tal y como ha verificado el periódico citado en una copia de mensaje telefónico de directivos de distrito: “Se llaman continuidades de distrito digital y podéis hacer todas las que querais de lunes a viernes. No puede coincidir con la guardia o saliente de guardia. Quien esté interesado mandarme wuasap por privado. Necesito voluntarios para hacer continuidades tlf (40tlf= 250euros). Servicios centrales tras el éxito de nuestros profesionales me piden más voluntarios. Por ello pienso en vosotros. Las tlf son= renovar medicación, y resultados de pruebas complementarias, son demandas tlf de usuarios de Sevilla y Córdoba. Podéis hacer de lunes a viernes sin límite. No puede coincidir con guardia o saliente de guardia. Quien esté interesado en trabajar horas extras para ganar más dinero mandarme sms por privado. Necesito nombre y apellidos, DNI y días exactos de diciembre que queréis hacer estas continuidades. Y desde Sevilla se pondrán en contacto con vosotros y os explicarán cómo hacer las teleconsultas. Desde servicios centrales están sorprendidos de nuestro trabajo y labor y por ello he de presumir, por lo cual hablando con ellos me retan hasta ver a cuántos podemos llegar. Poniente es mucho poniente. Os animo”.

Otro mensaje dice lo siguiente: “Necesito voluntarios para hacer continuidades telefónicas (40tlf= 250euros), Ahí lleváis mi regalo de Navidad. Quien esté interesado mandarme wuasap por privado” y uno más, “Son continuidades de 40 tlf [llamadas telefónicas al día] y se cobran unos 250 euros aproximadamente, y son usuarios de Sevilla a los que hay que llamar y resolver su demanda por tlf”.

Esta “ocurrencia”, denominada “continuidad de citas”, presentada por el presidente de la Junta de Andalucía en el último debate sobre el estado de la Comunidad, como una de las nuevas medidas de respuesta sanitaria a la lamentable situación actual de demoras en la cita previa de Atención Primaria, se puso en marcha el pasado 2 de diciembre en distritos sanitarios de tres provincias, a modo de protocolo de respuesta telefónica en 72 horas en fase de pruebas, en centros de salud de Sevilla, Córdoba y Jaén, para extenderlo posteriormente a toda la Comunidad Autónoma, centradas, en principio, en atender la renovación de medicación e informar de los resultados de pruebas complementarias, aunque la realidad de este tipo de llamadas suele extenderse, lógicamente, a otras consultas a discreción del paciente.

Por un puñado de euros, se intentará consolidar la continuidad digital, el llamado “regalo de Navidad” ahora, que después se mantendrá sine die por el SSPA, pagando con cargo al erario público 46,88 euros por hora, es decir, 234,4 euros al día, “más el prorrateo cuando el médico está de vacaciones”. A juicio de profesionales afectados, organizaciones sindicales y ciudadanía en general, esta “ocurrencia” es una forma de garantizar el “desorden digital” por la discontinuidades humanas y profesionales en la relación médico-paciente, que nunca se debe romper, en lugar de abordar de una vez por todas la situación dramática de las listas de espera en atención primaria, a las que hay que añadir las de consultas de especialistas y una gran derivada, la sempiterna lista de espera quirúrgica, ya tratadas en este cuaderno digital recientemente, en un artículo, La realidad de las listas de espera, que desesperan, en la sanidad pública andaluza, publicado el pasado 13 de noviembre.

Dar un resultado de unas pruebas con la continuidad digital en pruebas, por ejemplo, puede conllevar en muchas ocasiones informar telefónicamente de situaciones muy delicadas para el paciente, como puede ser anunciar una patología severa que no es anunciada por el doctor o doctora de familia, con nombre y apellidos conocidos por el paciente que, viceversa, conoce directamente sus antecedentes recogidos en la historia de salud y, lo que es más importante, comentados de forma presencial cuando así lo ha estimado el facultativo del cupo en el que figura el paciente. Por no hablar de la posible vulneración de la protección de datos personales, al intervenir nuevos interlocutores en la relación médico-paciente sin consentimiento expreso del paciente sobre esta nueva modalidad de atención primaria. Ese momento clínico crucial en la relación médico-paciente desbordará seguro una mera consulta telefónica atendida por un facultativo hoy, otro mañana, que no “conoce” personalmente al paciente atendido anteriormente por su médico o médica de toda la vida. De ahí mi denuncia de este proyecto de continuidad digital, telefónica exclusivamente, negando en parte la obligada presencialidad inherente a toda relación médico-paciente o la telefónica con él o la profesional designada por el Distrito al que pertenece el paciente. Para mí, una discontinuidad digital de Distrito en toda regla.

En definitiva, si vuelvo a exponer hoy el drama de las listas de espera en el Sistema Sanitario Público de Andalucía, es porque insisto en que se debería hacer un estudio urgente, riguroso y profundo para conocer las causas estructurales, no sólo económicas, que provocan estos graves desajustes de la atención primaria, especializada y quirúrgica a los pacientes andaluces, algo que llama la atención por el silencio continuado de la Junta de Andalucía al respecto. Es la única forma de que las ciudadanas y los ciudadanos de esta Comunidad podamos emitir juicios bien informados sobre la situación real del Sistema Sanitario Público de Andalucía, que acusa daños estructurales, organizativos y económicos de importancia extrema, en un proceso paulatino de demolición de los principios públicos del Estado de Bienestar que lo sustentan. Seguimos recibiendo avisos de lo que está pasando, estamos viendo y, también, sufriendo. Es hora de actuar en defensa de los servicios sanitarios públicos, sin más demora. Una buena forma de activar la crítica constructiva y solidaria es denunciar lo que está pasando, de boca en boca, utilizando también las redes sociales, para que todos podamos emitir juicios bien informados sobre esta realidad tan preocupante en Andalucía.

José Antonio Cobeña Fernández

Ex secretario general del Servicio Andaluz de Salud

NOTA 1: la imagen se recuperó el pasado 23 de diciembre de https://www.eldiario.es/1_b5b02a.

NOTA 2: Ha comenzado a divulgarse una importante iniciativa de las Mareas Blancas «UN DOCUMENTAL MOSTRARÁ LA REALIDAD DE LA SITUACIÓN DE LA SANIDAD PÚBLICA ANDALUZA», financiado con la colaboración ciudadana: https://goteo.cc/mareablanca, en el que se detalla que el reconocido documentalista Pablo Coca, de acuerdo con las Mareas Blancas, va a iniciar la realización de *un documental en el que se muestre la realidad de la sanidad pública andaluza,* de su enorme deterioro, del sufrimiento de cientos de miles de ciudadan@s por las listas de espera, las demoras asistenciales en los centros de salud y el progresivo desmantelamiento de la sanidad pública… Frente a los discursos de medias verdades, datos manipulados, encubrimiento de la realidad y todo lo que supone la estrategia de derivación a la sanidad privada para su beneficio y expansión, es necesario mostrar la cruda realidad de lo que está sucediendo y que esto llegue a todos los rincones de Andalucía, barrios, municipios y provincias…, esta indignación ciudadana y las movilizaciones y alternativas de las Mareas Blancas y colectivos han de ser difundidas a todos los niveles. Para ello, este documental necesita una financiación de la propia ciudadanía que desea poner en evidencia este estado de cosas.

Esperamos la colaboración y el compromiso de tod@s.  *Pincha aquí, en este enlace, que te llevará a la página de goteo.org que es la plataforma que se encargará de recaudar todas las colaboraciones de la ciudadanía. Gracias y Salud para tod@s.

PARA COLABORAR, ACCEDE AQUI: https://goteo.cc/mareablanca

Si tienes alguna duda sobre el procedimiento para las aportaciones, puedes consultar este tutorial aquí: http://goteo.org/blog/566

¡Divúlgalo, por favor, es otra forma de tomar las autopistas virtuales de Internet, para denunciar la situación actual en el Sistema Sanitario Público de Andalucía!

CLÁUSULA ÉTICA DE DIVULGACIÓN: José Antonio Cobeña Fernández no trabaja en la actualidad para empresas u organizaciones religiosas, políticas, gubernamentales o no gubernamentales, que puedan beneficiarse de este artículo; no las asesora, no posee acciones en ellas ni recibe financiación o prebenda alguna de ellas. Tampoco declara otras vinculaciones relevantes para su interés personal, aparte de su situación actual de persona jubilada.

UCRANIA, GAZA, LÍBANO, SIRIA, SAHEL Y PAÍSES EN GUERRA, EN GENERAL

¡Paz y Libertad!